Mestský úrad Spišská Nová Ves
Referát územného plánovania
Štefánikovo  nám. 1
052 01 Spišská Nová Ves

Vec: Žiadosť o povolenie zriadenia letnej terasy, exteriérového sedenia

Žiadateľ (právnická/fyzická osoba) .............................................................................................................
Adresa (PO – sídlo firmy/ FO – trvalý pobyt)...............................................................................................
.....................................................................................................................................................................
PO – IČO/FO – dátum narodenia............................................	email ....................................................
Zodpovedná osoba .................................................................... tel. kont. .................................................

Adresa prevádzky, kde bude zriadená letná terasa, alebo exteriérové sedenie – Spišská Nová Ves, ulica, číslo súpisné/orientačné.....................................................................................................................
Termín prevádzkovania letnej terasy, exteriérového sedenia od .......................... do ................................
Výmera letnej terasy v m2 ..........................................................................................................................
Materiál prvkov: ........................................... Farebné prevedenie prvkov: .................................................
Výmera exteriérového sedenia v m2 ...........................................................................................................
Počet a rozmer stolov: .................................................Počet stoličiek: ......................................................
Iné prvky malej architektúry: .......................................................................................................................
Materiál prvkov: ......................................................... Farebné prevedenie prvkov: ...................................

Vyznačte krížikom, v prípade, že máte/nemáte záujem o:
 exteriérové sedenie pri fasádach (celoročné), t.j. najviac 2 stoly o rozmere max. 80x80cm, 6 stoličiek umiestnené tesne pri fasáde, bez slnečníka.
 nemám záujem o pripojenie na inžinierske siete
 mám záujem o pripojenie na inžinierske siete
Termín realizácie napojenia na IS ............................................., osoba zodpovedná za dozor nad realizáciou (pracovník OVaD) .................................................

V Spišskej Novej Vsi dňa .................................. 				.................................................
									podpis a pečiatka žiadateľa

Prílohy:

a)	súhlas vlastníka pozemku so zriadením a prevádzkovaním letnej terasy, ak sa nejedná o pozemok mesta,
b)	projektová dokumentácia k zriadeniu letnej terasy
c)	projektová dokumentácia k zriadeniu exteriérového sedenia
d)	projektová dokumentácia na napojenie na inžinierske siete