.......................................................................................................................................................
(meno, priezvisko, PSČ, korešpondenčná adresa, číslo telefónu)

Mesto Spišská Nová Ves
Odd. územného plánovania a stavebného poriadku
Štefánikovo námestie 1
052 01 Spišská Nová Ves

VEC:	Žiadosť o predĺženie lehoty výstavby

Stavebník: .....................................................................................................................................
adresa: ..........................................................................................................................................
zastúpený splnomocneným zástupcom: .......................................................................................
týmto žiadam v zmysle § 68 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku v znení neskorších predpisov o predĺženie lehoty výstavby (názov stavby):
.......................................................................................................................................................
Parcelné číslo podľa KN: .............................................................................................................
kat. územie: ............................................ druh pozemku (kultúra): .............................................
Stavebné povolenie vydal (názov úradu): ....................................................................................
.......................................................................................................................................................
dňa: ....................................................... pod číslom: ...................................................................
Predĺženie lehoty výstavby žiadam z dôvodov: ...........................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
do termínu (uviesť lehotu): ..........................................................................................................

	........................................................................
	podpis žiadateľa (pečiatka)

Prílohy:
1.	Splnomocnenie na zastupovanie
2.	Kópia právoplatného stavebného povolenia
3.	Doklad o úhrade správneho poplatku vo výške .......... €