Mestský úrad Spišská Nová Ves
Referát sociálnych služieb a bytov
Štefánikovo námestie 1
052 01 Spišská Nová Ves
					
ŽIADOSŤ O SPOLOČNÝ NÁJOM BYTU
Meno žiadateľa:........................................................................, tel. číslo: ................................................
Ulica: ........................................................................   Spišská Nová Ves, PSČ: ......................................
Dátum narodenia: ..................................................

Týmto žiadam o spoločný nájmu bytu  ........... izb., číslo bytu ..........................., na ulici ............................................................. v Spišskej Novej Vsi, ktorého nájomcom bytu je ...............
.......................................................................................................................................................
O spoločný nájom žiadam(e) z dôvodu .............................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Nájomca : ............................................................................ rodená ..........................................................
Narodený (á) dňa ................................................................ číslo OP .......................................................
Trvale bytom Spišská Nová Ves ul: ..........................................................................................................
Súhlasím so spoločným nájom bytu ..........................................................................................................

..........................................
        									         podpis nájomcu
Som si vedomý právnych následkov nepravdivého čestného vyhlásenia.			

Súhlas ďalších dospelých osôb, užívajúcich byt spolu s nájomcom:
Meno a priezvisko:	..................................................

			..................................................	

			..................................................		
																				........................................................
								                 podpis žiadateľa 

V Spišskej Novej Vsi, dňa: .......................................		.......................................................					                                                     podpis nájomcu

Príloha: dotazník

Súhlas dotknutej osoby
Podľa zákona č. 18/2018 Z.z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov

V zmysle § 13 ods. 1 písm. a) zákona č. 18/2018 Z.z. udeľujem súhlas so spracúvaním mojich osobných údajov prevádzkovateľom – Mesto Spišská Nová Ves, Radničné námestie č.1843/7, 052 70 Spišská Nová Ves, IČO: 00329 614, na účel spracovania žiadosti o spoločný nájom bytu, prerokovania žiadosti v sociálno-zdravotnej komisii, vypracovania nájomnej zmluvy a zákonnej archivácii spisu v rozsahu poskytnutých údajov uvedených v žiadosti o spoločný nájom bytu. Zároveň vyhlasujem, že súhlasím s ich poskytovaním inej osobe (Správcovskej firme, s.r.o.,) na účel súvisiaci so spracovaním zmluvy o spoločný nájom mestského bytu. Súhlas so spracovaním osobných údajov poskytujem na dobu 5 rokov po ukončení spisu. Po uplynutí tejto doby budú osobné údaje zlikvidované. Získané osobné údaje nepodliehajú profilovaniu ani automatizovanému rozhodovaniu.  
Dotknutá osoba má právo kedykoľvek svoj súhlas odvolať. Odvolanie súhlasu nemá vplyv na zákonnosť spracúvania osobných údajov vychádzajúceho zo súhlasu pred jeho odvolaním. 

V Spišskej Novej Vsi ....................................                               ......................................
                                                                                                      podpis dotknutej osoby

Mestský úrad Spišská Nová Ves
Referát sociálnych služieb a bytov
Štefánikovo námestie 1
052 01 Spišská Nová Ves

Dotazník k žiadosti o spoločný nájom bytu

Žiadateľ (ka)  + osoby žijúce v spoločnej domácnosti
1. Meno a priezvisko (i rodné meno) ________________________________________
2. Dátum a miesto narodenia ______________________________________________
3. Rodné číslo __________________________________________________________
4. Stav ________________________________________________________________
5. Bydlisko doterajšie ____________________________________________________
6. Prihlásený(á) na trvalý pobyt v ___________________________________________
7. Prihlásený(á) na prechodný pobyt v _______________________________________
8. Užívateľ časti bytu (u rodičov, podnájom, iné) _______________________________
Deti žiadateľa:
      Meno, priezvisko, dátum narodenia           Meno, priezvisko, dátum narodenia 
      ____________________________            ____________________________
      ____________________________            ____________________________             
      ____________________________            ____________________________

Nájomca  + osoby žijúce v spoločnej domácnosti
1. Meno a priezvisko (i rodné meno) ________________________________________
2. Dátum a miesto narodenia ______________________________________________
3. Rodné číslo __________________________________________________________
4. Stav ________________________________________________________________
5. Bydlisko doterajšie ____________________________________________________
6. Prihlásený(á) na trvalý pobyt v ___________________________________________
7. Prihlásený(á) na prechodný pobyt v _______________________________________
8. Užívateľ časti bytu (u rodičov, podnájom, iné) _______________________________
Deti žiadateľa:
     Meno, priezvisko, dátum narodenia           Meno, priezvisko, dátum narodenia 
    
      ____________________________            ____________________________
      ____________________________            ____________________________             
      ____________________________            ____________________________

V Spišskej Novej Vsi,  dňa ....................................			..................................
								                podpis žiadateľa

									..................................
									    podpis nájomcu